從中醫(yī)角度來(lái)講肺屬金，腎屬水，在五行中金生水，肺腎陰液互相滋養(yǎng)，有“金水相生”之稱(chēng)。肺腎陰虛證與單純的肺陰虛或腎陰虛不同在于本證為兩者兼有證。所以在治療調(diào)理上和單純的肺陰虛與腎陰虛還是有所不同。今天就一起來(lái)學(xué)習(xí)有關(guān)肺腎陰虛證的相關(guān)知識(shí)及聯(lián)合用藥。

概念：肺腎陰虛證是指肺腎兩臟陰液虧損不足，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。

主要病機(jī)：

常由久咳傷肺，肺虛及腎，或虛勞久病，腎病及肺所引起。

辨證依據(jù)：

以肺腎常見(jiàn)癥狀與虛熱之象并見(jiàn)為辨證依據(jù)。

定性癥狀：

有形體消瘦、顴紅盜汗、潮熱、五心煩熱、口燥咽干、舌紅無(wú)苔或少苔、脈細(xì)數(shù)等虛熱的定性癥狀。

定位癥狀：

有干咳無(wú)痰、痰少而黏，或痰中帶血，或聲音嘶啞，腰膝酸軟，男子遺精，女子月經(jīng)量少，經(jīng)閉，崩漏等肺腎不足的定位癥狀。

證候分析

痰中帶血：上由肺陰不足、虛熱上擾、清肅失職，故咳嗽痰少，虛熱灼傷肺絡(luò)則痰中帶血。

腰膝酸軟：下因腎陰虧虛，筋骨失于濡養(yǎng)而腰膝酸軟。

口燥咽干：肺腎陰虛，津不上承故口燥咽干，虛火灼傷聲帶而音啞，薰蒸咽喉而咽痛。

形體消瘦、骨蒸潮熱：肌肉失于濡養(yǎng)故形體日漸消瘦。陰液虧乏，虛火蒸騰，骨蒸潮熱。

顴紅盜汗：陰虛內(nèi)熱、相火上炎則顴紅，內(nèi)逼營(yíng)陰為盜汗。

遺精：若火擾精室則遺精。

崩漏：陰血虧虛而經(jīng)少，虛火損及陰絡(luò)則崩漏。

針對(duì)肺腎陰虛的經(jīng)典中成藥：百合固金片、蛤蚧定喘丸

針對(duì)肺腎陰虛型月經(jīng)不調(diào)：葆宮止血顆粒

針對(duì)肺陰虛的中成藥：玄麥甘桔顆粒、二冬膏、養(yǎng)陰清肺膏、川貝雪梨膏

針對(duì)腎陰虛的中成藥：六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、左歸丸

支氣管炎屬肺腎陰虛、痰熱阻肺者：

原則：控制感染+祛痰鎮(zhèn)咳平喘+滋陰清肺、止咳平喘中成藥配合霧化等治療方法。

用藥方案舉例：頭孢菌素類(lèi)+鹽酸氨溴索口服液+氨茶堿（/復(fù)方甲氧那明膠囊）+蛤蚧定喘丸。

提示：對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者或痰量較多者，應(yīng)協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑。

復(fù)方甲氧那明膠囊：哺乳期婦女、未滿(mǎn)8歲的嬰幼兒童禁用。哮喘危象、嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。

慢性咽炎屬肺腎陰虛者

原則：緩解癥狀（治標(biāo)）+中成藥（治本）。

用藥方案舉例：玄麥甘桔顆粒+含片（如：胖大海、青橄欖等含片）+百合固金片。

糖尿病屬肺腎陰虛者

原則：西藥降糖+中藥調(diào)理肺腎陰虛

用藥方案舉例：鹽酸二甲雙胍緩釋片+六味地黃丸+消渴丸

肺腎陰虛型月經(jīng)不調(diào)

原則：固經(jīng)止血、滋陰清熱類(lèi)中成藥+補(bǔ)腎陰中成藥+適宜保健品

用藥方案舉例：葆宮止血顆粒+左歸丸+葉酸亞鐵片/蜂膠軟膠囊等

常選擇的食物：陰虛的人應(yīng)該多吃一些滋補(bǔ)腎陰的食物，以滋陰潛陽(yáng)為法。常選擇的食物，如芝麻、糯米、綠豆、藕、馬蘭頭、大白菜、黑木耳、銀耳、豆腐、甘蔗、梨、西瓜、黃瓜、百合、山藥、烏賊、甲魚(yú)、海參、鮑魚(yú)、螃蟹、牛奶、牡蠣、蛤蜊、海蜇、鴨肉、豬皮等。這些食品性味多甘寒性涼，都有滋補(bǔ)機(jī)體陰氣的功效?？蛇m當(dāng)配合補(bǔ)陰藥膳有針對(duì)性地調(diào)養(yǎng)。

應(yīng)避免的食物：陰虛火旺的人，應(yīng)少吃辛辣的東西，火鍋?zhàn)詈蒙俪?，雞肉也不要多吃，蒸、炸、爆、烤的食物也應(yīng)少吃些，水果中龍眼肉、荔枝盡量不吃。陰虛是惟一不用忌食冷飲的，冷飲對(duì)陰虛有調(diào)整作用，當(dāng)然，鼓勵(lì)多吃但也不能過(guò)。

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